Resumen

ANTECEDENTES: El angioma de células litorales del bazo es una neoplasia vascular originada en las células de los sinusoides de la pulpa roja, que muestran diferenciación dual endotelial e histiocitaria. Es una alteración poco frecuente, con escasos reportes en la bibliografía mundial.

CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 62 años, que consultó por dolor abdominal persistente. La tomografía computada evidenció una lesión hipodensa de 32 mm en el bazo, que fue confirmada por resonancia magnética como una formación nodular sólida. Se realizó esplenectomía, identificándose una lesión nodular bien delimitada de 30 mm. El estudio microscópico mostró una proliferación vascular compuesta por canales vasculares anastomosados revestidos por células con morfología histiocitoide, sin atipia citológica ni necrosis. El estudio de inmunohistoquímica evidenció reportó positividad para CD31, ERG, CD34 focal, CD68 y lisozima, confirmando la naturaleza dual de la proliferación.

CONCLUSIÓN: El angioma de células litorales, aunque es una enfermedad excepcional, debe considerarse dentro del diagnóstico diferencial de los tumores esplénicos. El estudio histológico e inmunohistoquímico resulta fundamental para establecer el diagnóstico definitivo.

PALABRAS CLAVE: Angioma de células litorales; Bazo; Esplenectomía; Inmunohistoquímica.

Abstract

BACKGROUND: Littoral cell angioma of the spleen is a vascular neoplasm arising from the sinusoidal cells of the red pulp, which exhibit dual endothelial and histiocytic differentiation. It is a rare entity, with few cases reported in the worldwide literature.

CLINICAL CASE: A 62-year-old man presented with persistent abdominal pain. Computed tomography revealed a 32 mm hypodense lesion in the spleen, which was confirmed by magnetic resonance imaging as a solid nodular mass. A splenectomy was performed, identifying a well-circumscribed 30 mm nodular lesion. Microscopic examination showed a vascular proliferation composed of anastomosing vascular channels lined by cells with histiocytoid morphology, without cytologic atypia or necrosis. The immunohistochemical profile demonstrated positivity for CD31, ERG, focal CD34, CD68, and lysozyme, confirming the dual nature of the proliferation.

CONCLUSION: Although rare, littoral cell angioma should be considered in the differential diagnosis of splenic masses. Histological and immunohistochemical studies are essential for definitive diagnosis.

KEYWORDS: Splenic Neoplasms; Vascular Neoplasms; Hemangioma; Spleen